得了肾脏肿瘤，是否可以做保肾手术？

在当今医疗领域，泌尿外科保肾手术,作为一种创新且高效的治疗肾脏肿瘤的方法，正受到越来越多医学专家和患者的关注。泌尿外科保肾手术，也被称为保留肾单位手术（NSS），旨在尽可能多地保留患者的健康肾组织，以维护肾功能和提高生活质量。那么，得了肾脏肿瘤，是否可以做保肾手术？

以下是保肾手术的主要适应症：

早期肾肿瘤：对于早期肾癌，尤其是局限性肾细胞癌（T1、T2期），且肿瘤较小、无明显症状的患者，保肾手术是首选。这既能达到肿瘤根除的要求，又能最大程度地保护肾功能。

孤立肾或对侧肾功能不全：当患者只有一个肾脏或对侧肾脏功能不全时，保肾手术可以保留正常的肾组织，避免肾功能进一步受损。这对于患者的生存和生活质量至关重要。

双侧肾肿瘤：对于双侧肾肿瘤患者，通过精心设计的手术方案，医生可以在尽可能保留肾脏功能的同时，去除双侧肾脏的肿瘤。

存在潜在肾功能威胁的疾病：如高血压、糖尿病等，这些疾病会对肾功能逐步产生损害，增加心血管疾病、肾功能衰竭的发生风险。保肾手术可以减缓这一过程的发生，降低相关风险。

但值得注意的是，保肾手术并非适用于所有肾肿瘤患者。对于肿瘤较大、位于肾门位置、恶性程度较高的病理类型，或者已经局部进展期肾肿瘤，更适合进行根治性肾切除，以确保肿瘤切除的彻底性。在选择保肾手术时，医生会根据患者的具体病情、身体状况、肿瘤大小和位置等因素进行综合考虑，并进行全面评估，以确保手术效果和减少并发症。

保肾手术为肾脏肿瘤患者提供了一种有效的治疗选择。随着技术的不断进步和完善，相信未来会有更多的患者能够从中受益。同时，我们也要强调的是，定期体检、及时发现并治疗肾脏肿瘤是预防疾病恶化的关键。

作者信息

沈兵、李伟（上海市第十人民医院泌尿外科医生）

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